Insuficienta venoasa cronica - simptome, cauze, diagnostic si tartament

Insuficiență venoasă cronică

Modificări trofice Ulcer de gambă activ sau vindecat Varicele sunt dilatații permanente și neregulate ale venelor. Deși în principiu orice venă ar putea deveni varicoasă, în practică varicele sunt localizate de regulă în jumătatea inferioară a corpului, mai ales la nivelul membrelor inferioare, și atunci interesează mai ales venele subcutanate.

Educatie pacienti: Insuficienta venoasa cronica

Când cauza dilatației o constituie alterarea structurală intrinsecă a peretelui venos sau a valvulelor, varicele sunt denumite primare sau esențiale. Varicele secundare sunt urmarea unei hipertensiuni venoase, cel mai adesea o tromboză venoasă profundă.

insuficiență venoasă cronică

Varicele primare ale membrelor inferioare sunt clasificate în 4 forme principale: 1 varicele tronculare sau safeniene, cu sau fără interesarea tributarelor sau a comunicantelor; 2 varicele reticulare, interesând tributarele safenelor sau ramuri ale tributarelor; 3 varicele intradermice; 4 varicele venelor musculare mai ales ale solearului.

Varicele secundare ale membrelor inferioare interesează mai ales safena internă și venele mușchilor gambei. Insuficiența venoasă cronică subfascială este reprezentată de sindromul posttrombotic, consecință a unor ocluzii și tulburări funcționale ale venelor profunde. Cauzele acestor tulburări nu pot fi suprimate decât în cazuri de excepție, astfel că insuficiența venoasă cronică subfascială sindromul insuficiență venoasă cronică nu poate fi vindecată și reclamă un tratament de durată ce pune adesea probleme atât pacientului cât și medicului.

Tromboza venoasă profundă este reprezentată de insuficiență venoasă cronică unui cheag de sânge insuficiență venoasă cronică în venele profunde ale membrelor inferioare, pelvisului sau membrele superioare.

Trombii se pot forma fie la nivelul venelor superficiale afecțiune care se numeste tromboflebită sau simplu flebita sau la nivelul venelor profunde. Trombii de la nivelul venelor superficiale cauzează rareori probleme, pe când cei de la nivelul venelor profunde necesită evaluare medicală imediată.

insuficiență venoasă cronică

Trombii de la nivelul venelor profunde se pot mări in dimensiuni, pot circula în torentul sangvin până la nivelul plămânilor, determinând embolism pulmonar ce poate amenința viața. Tromboza venoasă profundă poate avea și alte complicații pe termen lung.

Simptomele insuficientei venoase cronice

Această manifestare poate determină durereedemetulburări de pigmentare depigmentare și răni la nivelul membrelor. Majoritatea trombilor se dezvoltă la nivelul venelor gambei si coapsei și mai puțin frecvent la nivelul venelor membrelor superioare sau la nivelul pelvisului. Sindromul posttrombotic constituie expresia clinică a tulburărilor provocate de hipertensiunea cronică din sistemul venos profund secundară unei tromboze venoase profunde vindecate cu sechele.

În general sindromul posttrombotic definește mai ales urmările la distanță ale trombozei venoase profunde ale membrelor inferioare și uneori ale venei cave inferioare, insuficiență venoasă cronică și sindroamele posttrombotice ale membrelor superioare și ale venei cave superioare au aceleasi caracteristici fiziopatologice de bază.

Cauze, complicaţii şi metode de tratament în insuficienţa venoasă cronică

Tromboflebita superficială este o afecțiune inflamatorie, de regulă circumscrisă și abacteriană, a pereților venelor subcutanate, însoțită de formarea de trombi cheaguri aderente. Comparativ cu trombozele venelor profunde importanța lor este mică; ele nu embolizează decât foarte rar, practic niciodată letal, au tendința spontană la vindecare, deși ocazional se pot extinde la venele profunde sau pot fi septice supurate și nu lasă decât în mod excepțional sechele invalidante.

Incidența tromboflebitelor superficiale nu este cunoscută, dar survin mai frecvent în unele situații, în special pe vene varicoase, vene cateterizate și după administrarea intravenoasă de substanțe iritante. Uneori sunt revelatoare ale unor boli sistemice care le-au favorizat apariția.

Insuficiența venoasă cronică

Cum se diagnostichează insuficiența venoasă cronică? Dacă edemele se datorează insuficienței venoase cronice, diagnosticul este bazat pe anamneză și examinare fizică.

insuficiență venoasă cronică

Este recunoscută din ce în ce mai mult ca metodă standard de diagnostic folosirea unui sistem clinic de punctare care include 5 simptome durere, crampe, senzație de greutate, prurit, parestezii și 6 semne edem, hiperpigmentare, indurație, ectazie venoasă, eritem, durere la comprimarea gambei cărora li se acordă un scor între 0 absent sau minim și 3 sever.

Dacă la 2 vizite efectuate în interval mai mare sau egal cu 6 luni se calculează scoruri între 5 și 14, diagnosticul este de boală ușoară-moderată iar dacă scorurile sunt mai mari sau egale cu 15, diagnosticul este de boală severă.

De asemenea, vi se va recomanda o ecografie Doppler venoasă la nivelul membrelor inferioare care permite vizualizarea sistemului venos de la nivelul membrelor superioare și inferioare, varicoza sânii de sân astfel un diagnostic de acuratețe al varicelor hidrostatice boala varicoasăal tromboflebitei superficiale și profunde, al trombozei venoase sau permite urmărirea pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală care se adresează sistemului venos safenectomie sau o procedură percutană pentru rezolvarea insuficienței venoase laser, fotocoagulare… precum și pentru evaluarea sistemului venos înainte de operația de bypass aortocoronarian.

Cum se tratează insuficiența venoasă cronică? Tratamentul insuficienței venoase cronice vizează pe de o parte, reducerea edemelor și, pe de altă parte, măsuri legate de modificarea stilului de viață care împiedică progresia afecțiunii.

Astfel, dacă aveți insuficiență venoasă cronică este recomandat sa purtați ciorapi elastici cu compresie graduală.

  • Ce este insuficiența venoasă cronică? | Clinica Medicum
  • CVI has a large variety of clinical ma­ni­fes­ta­tions, venous ulcer being the most debilitating one, in­creasing mortality and morbidity.
  • In stadii mai avansate ale insuficientei venoase cronice apare: Tumefierea membrului afectat, de asemenea mai pronuntat in a doua perioada a zilei, seara; Zone pigmentate o coloratie maroniece apar pe pielea edematiata, ingrosata, din cauza descompunerii pigmentilor de hemoglobina, din sangele ajuns in afara lumenului spatiului din interiorul vasului de sange, din cauza hipertensiunii venoase; Zone albe apar intre zonele pigmentate, unde pielea se subtiaza, se atrofizeaza; Ulcerul trofic venos la nivelul pielii suferinde; Ulcerele la nivelul zonei expuse celei mai mari presiuni venoase si anume pe partea interioara a gleznei, ce pot fi de dimensiuni variate.
  • Cum sa scapi de pete de la varicoza

Evitați imobilizarea membrelor inferioare timp îndelungat și faceți cât mai multă mișcare, masaj de drenaj al picioarelor, dormitul cu picioarele ridicate cu 15 cm față de planul patului, purtarea de haine lejere cu evitarea de curele strânse, ciorapi cu bandă strânsă, pantaloni strâmți, corsetepantofi comozi cu toc de max.

Măsuri legate de modificarea stilului de viață Tratamentul compresiv cu ajutorul ciorapilor elastici cu compresie graduală impiedică umflarea picioarelor și progresia insuficienței venoase cronice. Atenție la alegerea ciorapului ca acesta să se potrivească foarte bine dimensiunilor picioarelor dvs — fiecare persoană are dimensiuni diferite la nivelul gleznelor, gambelor, coapselor, există diferite tipuri de constituție….

insuficiență venoasă cronică

Compresia este eficace pentru tratamentul și prevenirea insuficienței venoase cronice și a sindromului post tromboflebitic, fiind indicată la toți pacienții. Inițial, până la vindecarea edemului și ulcerațiilor și stabilizarea dimensiunilor membrului inferior, se folosesc bandaje elastice.

Ulterior se utilizează ciorapi compresivi speciali. Ciorapii trebuie puși dimineața, înainte ca pacientul se se dea jos din pat și înainte ca activitatea să determine agravarea edemului.

Tratamentul varicelor: insuficienţa venoasă cronică

Presiunea exercitată de ciorap ar trebui sa fie maximă la nivelul gleznelor și să scadă treptat către genunchi. Aderența la acest tip de tratament este variabilă.

  • Insuficienta venoasa cronica - simptome, cauze, diagnostic si tartament
  • Daca ulcerul varicos face parte din evolutia bolii, tromboza venoasa este una din cele mai redutabile complicatii, uneori soldandu-se cu deces.
  • Tratamentul varicelor: insuficienţa venoasă cronică Cauze Cauzele pentru care poate sa apară insuficienţa venoasă cronică sunt multiple, iar, printre ele, se numără factorii genetici, ocupaţionali, de mediu, accidentele sau taumatismele.
  • Durerea varicoasa în picioarele psihosomatice

Mulți pacienți tineri sau activi consideră că ciorapii sunt iritanți, restrictivi sau ridică probleme estetice. Pacienții vârstnici pot avea dificultăți legate de aplicarea încălțarea ciorapilor.

Activitatea fizică regulată favorizează întoarcerea venoasă și intârzie evoluția insuficienței venoase. Evitarea ortostatismului prelungit și a poziției picior peste picior care favorizează apariția și progresia insuficienței venoase.

insuficiență venoasă cronică

Evitarea tocurilor foarte înalte. Menținerea picioarelor mai sus decât restul corpului în clinostatism.

Ce este insuficiența venoasă cronică?

Purtarea de haine lejere cu evitarea de curele strânse, ciorapi cu bandă strânsă, pantaloni strâmți, corsetepantofi comozi cu toc de max. Mese regulate şi variate, cu conţinut mare de fibre, reducerea greutăţii corporale, evitarea fumatului și hidratarea eficientă cu consumul de lichide în cantităţi mari sunt alte măsuri legate de schimbarea modului de viață care întârzie evoluția insuficienței venoase.

Următoarele sfaturi de auto-îngrijire pot ajuta la scăderea edemului și la împiedicarea revenirii acestuia: Masajul de drenaj, cu mișcări dinspre zona afectată spre inimă utilizând o presiune fermă, dar nu dureroasă, poate ajuta la mutarea excesului de lichid din zona respectivă; Protecția zonei afectate care trebuie menținută curată, hidratată și fără leziuni.