Bine ați venit la Scribd!

Ridicarea severitaii în varicoza,

Aceste schimburi se desfoar n mai multe etape, strns corelate, ntr-o strict succesiune: ventilaia pulmonar, difuziunea i schimbul de gaze la nivelul membranei alveolo-capilare, transportul gazelor n snge i respiraia celular.

Respiraia extern pulmonar implic dou fenomene: ventilaia pulmonar difuziunea sau schimbul de gaze la nivelul plmnilor.

Dehiscena de anastomoz a fost stabilit n 3 Valoarea medie a indexului Mannheim MPI la pacienii fr dehiscena anastomozei a fost statistic semnificativ mai mic comparativ cu cei care au suportat aceast complicaie, fiind Legitatea similar a fost observat i n cazul scorului de severitatea al peritonitei PSS i anume, valori statistic semnificativ mai mici n cazul pacienilor fr dehiscena anastomozei comparativ cu cei care au suportat aceast complicaie 7.

Ventilaia pulmonar. Ventilaia pulmonar este procesul prin care se realizeaz circulaia alternativ a aerului ntre mediul ambiant i a alveolelor pulmonare, antrennd astfel ptrunderea aerului bogat n O 2 n alveole i eliminarea CO 2 ctre exterior.

Organele respiraiei externe sunt: plmnii i cutia toracic organe pasive muchii respiratori organe active. Modificarea diametrului transversal i anteroposterior ridicarea severitaii în varicoza condiionat de ridicarea coastelor i sternului prin aciunea mu chilor intercostali externi.

EXPIRUL - reprezint micarea de sens contrar inspiraiei, n cursul creia are loc ridicarea severitaii în varicoza la volumul iniial a cutiei toracice i a plmnului. Revenirea la volumul iniial al cutiei toracice i plmnului este consecina elasticitii cartilajelor cosale i a ligamentelor toracice, n prima faz i a elasticitii parenchimului pulmonar, n ultima faz. Cnd se contract muchii abdominali, care au originea pe bazin i inseria pe rebordul costal marginea inferioar a cutiei toracice se produce o presiune mare intraabdominal ce apas asupra diafragmului micornd i mai mult volumul cutiei toracice.

Prin observaii, s-a ridicarea severitaii în varicoza c micrile respiratorii nu se produc la toi indivizii la fel stabilindu-se trei tipuri respiratorii: respiraie de tip costal superior, ntlnit la femei; respiraie de tip costal inferior, ntlnit la brbai; respiraie de tip abdominal, ntlnit la copii i sportivi; acest tip este cel mai economicos,prin el consumndu-se mai puin energie n efectuarea lucrului respirator Mecanica respiratorie - figura 4 Ritmul frecventa respiratorie - este in mod normal ,de respiratii pe minut.

Atat amplitudinea miscarilor respiratorii ,cat si frecventa se adapteaza la nevoile de oxigen ale organismului si la cantitatea de bioxid de carbon acumulata in urma oxidarilor celulare. Pe lnga cei cm3 de aer respirat curent laser în venele venelor inspiratie forat se mai pot introduce n plmni nca cm3 de aer ,numit volum inspirator de rezerv.

Astmul Bronsic

Printr-o expiratie forat ce urmeaz imediat unei expiraii lini titese poate elimina din plmni cantitatea de cm3 de aer denumit volum expirator de rezerv. Suma celor trei valori ,adic :volumul respirator curent ,volumul inspirator de rezerv i volumul expirator de rezerv constituie capacitatea vital care este situat la nivelul a 3.

Aceast valoare oscileaz n funcie de vrst ,sex, gradul de dezvoltare fizic i activitate depus. Dup expiraia fortata efectuata n urma unei inspiratii profunde ,n plmni mai rmn aproximativ 1. Capacitatea vital mpreun cu volumul rezidual formeaz capacitatea pulmonar total care are n mod normal o valoare de 4.

Schimbul de gaze la nivelul plmnilor.

La nivelul plmnului are loc, n permanen, un schimb de gaze ntre aerul din alveole i gazele dizolvate n sngele venos figura 5 ce ajunge la acest nivel pe calea vaselor capilare. Deci la plmni sngele ncrcat cu CO 2 se oxigeneaz prin procesul de hematozprsind plmnii prin venele pulmonare. Difuziunea gazelor se face n virtutea gradientului de presiune parial a oxigenului i a CO 2 pe de alta parte i de alta a membranei alveolo-capilare. Sngele sosit prin artera pulmonar este ncrcat cu CO 2 avnd o presiune parial de 47 mm Hg.

Conform legilor fizice, CO 2 va difuza de la presiunea mai mare din capilare la presiunea mai mic din aerul alveolar. Membrana alveolar Membrana capilarului Eritrocote ,incrcate cu CO2. Trecerea CO2 din snge n alveol Trecerea O2 din aerul alveolar n snge Eritrocite cu oxigen, snge arterial Schimbul de gaze n plmni figura 5 1.

Fiind un act fiziologic ,respiraia este reglat i adaptat perfect la nevoile organismului. Reglarea respiraiei const n modularea activitii centrilor respiratori prin aciunea gazelor respiratorii CO2 i O2 i variaiile de pH ale sngelui i mai ales ale lichidului cefalorahidian.

  1. Я обняла его покрепче, уняла слезы, грозившие вновь испортить "фасад", и отправилась в свою комнату, где позволила себе всласть оплакать несчастье Не сомневаюсь, что Ричард и Синий Доктор устроили это совместно: остаток дня я была занята делами.
  2. Astmul Bronsic | PDF

Aceste substane influeneaz centrii respiratori acionnd att direct asupra neuronilor respectivi ct i indirect, prin intermediul chemoceptorilor din zonele reflexogene ale aparatului cardiovascular. Rolul CO2 este esenial i de aceea a i fost denumit hormon respirator.

El acioneaz direct asupra centrilor; creterea presiunii pariale a CO2 hipercapnee declaneaz hiperventilaia. Scderea PCO2 determin rrirea respiraiei i chiar oprirea ei apnee. Alveola pulmonar pCO2 poate stimula respiraia i prin intermediul chemoceptorilor alveolari i ai zonelor reflexogene.

Откуда ты знаешь, зачем нужны такие завитушки внутри бака с водой. - Я же говорил, что кроме загадок не могу ничего предложить, - Ричард усмехнулся. - Могу сказать только одно: вся эта установка много сложнее, чем требуется для очистки воды. Светящиеся проводники повернули на юг.

Rolul O2. Scderea pO2 din sngele arterial excit ridicarea severitaii în varicoza zonelor reflexogene producnd hiperventilaie. Aciunea scderii pO2 direct asupra centrilor respiratori are efecte mai slabe.

Tipul respirator abdominal mai poart denumirea de tipul diafragmatic, bazal. Este tipul caracteristic pentru brbai. Prezint urmtoarele avantaje: stimuleaz activitatea inimii, contribuie la scderea tensiunii arteriale, stimuleaz digestia, regleaz activitatea intestinal. Este, ns, o respiraie incomplet deoarece aereaz doar zonele ridicarea severitaii în varicoza ale plmnului.

Practic, n inspir, diafragmul coboar i are loc o cretere a volumului toracic longitudinal i a circumferinei bazei toracice.

Tipul respirator costal inferior determin, de asemenea, o aerare superficial, aerul fiind dirijat ctre zonele mijlocii ale plmnului. Acest tip respirator se ntlnete n special la brbaii dup vrsta de 40 45 ani, datorit scderii mobilitii la nivelul toracelui.

Tipul respirator costal superior determin o respiraie incomplet, deoarece zonele superioare sunt mici, cu consum crescut de energie i eficien minim. Acest tip respirator ridicarea severitaii în varicoza specific femeilor, ns, constituie i o adaptare a organismului la diferii factori, precum: poziia corpului i a segmentelor n aciune, efort.

Are avantajul de a 10 contribui la ntrirea ganglionilor limfatici hilari din plmni. Respiraia corect, toate zonele plmnului primesc n acelai timp cantitatea corespunztoare de aer i se realizeaz dilatarea n cele trei planuri a cutiei toracice. Procesul respiraiei cuprinde trei faze: 1 deplasarea diafragmului n jos, cu destinderea peretelui abdominal nainte este etapa n care aerul ptrunde n prile inferioare ale aerul ptrunde n etajele medii ale plmnului; 2 dilatarea coastelor bazale plmnului;3 ridicarea umerilor ptrunderea aerului n etajele superioare pulmonare.

Capitol 2. Apare la persoane cu hiperexcitabilitate traheobron ic la stimuli variai se manifest fiziopatologic prin ngustarea cilor respiratorii ,ce se remite spontan sau dup tratament i se exprim clinic prin triada : wheezing ,dispnee ,tuse.

Boala are un caracter episodic ,evolund n accese ,separate de perioade asimptomatice ,crizele dureaz de la cteva minute pn la ore. Peretele interior al cilor aeriene sunt de obicei inflamat la aceste persoane. Crizele noaptea i dimineaa devreme. Astmul se prezint sub trei aspecte principale : 1.

1 Chirurgie

Astmul cronic: este o obstrucie respiratorie sever, progresiv. Starea de ru astmatic astm acut grav, status astmaticus : este o form special complicat a astmului bronsic, o urgent medical.

Are durat minim de 24 ore, nu rspunde la bronhodilatatoarele administrate corect i pot apare fenomene de ridicarea severitaii în varicoza pulmonar grav cu encefalopatie hipoxic: obnubilare, stupor, com, cianoz extrem, transpiratii, tremor, colaps.

Se pot instala fenomene de cord pulmonar acut. Respiraia devine uiertoare, superficial, cu frecvent crescut, de o intensitate mai nalt la expir, bolnavul avnd senzaia ca aerul cu greu iese din plmni. La prezena de secreii n bronhii ridicarea severitaii în varicoza se percepe ca cntecul porumbeilor. Tusea matinal.

Astfel devine dificil nu numai expirul ci i inspirul. Cantitatea secreiei inflamatorii crete i deoarece spasmul musculaturii bronice mpiedic eliminarea lui cu curenii de aer, totul clocotete n plmni. Tusea chinuitoare abia la sfritul accesului, cnd secreiile devin mai fluide, aduce uurare. Nelini ridicarea severitaii în varicoza -este o component psihic generat de starea de sufocare n care se afl bolnavul i pe care nu o poate nltura.

Pentru a obtine un control ventilator constient kinetoterapeutul,apeleaza la relaxare ca mijloc de baza in inlaturarea starii de agitatie a asmaticului Hipoxia - este o scadere a cantitaii de oxigen tisular.

Tulburarea ciclului ventilator impune din punct de vedere kinetoterapeutic unele masuri pentru echilibrarea celor doua faze ale actului respirator, inspir si expir ;nvatarea 12 unor tehnici adecvate de lucru.

Controlul ciclului ventilator se realizeaz de ctre bolnav printr-o permanent supravegere a relaiei dintre inspir si expir. Polipneea cresterea frecvenei respiratorii determin o respiraie superficial i incomplet.

Ameliorarea volumului curent ,deficitar n timpul crizei se realizeaz prin punerea n aciune a diafragmului ,ceea ce duce la o rrire proporional a frecvenei respiratorii. Ritmul respirator descre te progresiv ,meninndu-se sub control ,ntrucat o diminuare exagerat a ventilaiei pe minut poate agrava starea bolnavului ,ceea ce constituie un e ec terapeutic Kinetoterapeutul exercita influene psihoterapice deosebite ,manifestate prin stimuli verbali sau tactili manevre de masaj 2 2.

Severitatea difer de la o persoan la alta, nu are neaparat legatur cu frecvena sau persistena simptomelor i n timp se poate modifica la aceea i persoan. Tratamentul este ales n functe de gravitate.

Astmul necesit o colaborare permanent ntre pacienti i personalul medical. Scopul urmrit este ca pacienii s poat capta capacitatea de a- i controla astmul, cu ajutorul personalului medical. Cel mai frecvent sunt incriminate rcelile sau alte boli respiratorii, n special cele cauzate de virusuri, cum este gripa i efortul fizic mai ales dac aerul respirat e rece i uscat.

De asemenea, pot declana criza de astm expunerea la fumul de igar, aerul poluat, praful sau prul de animale, prezena unor chimicale sau alte substane la locul de munc astm ocupaionalmenstruaiei, modificrile hormonale, ca de exemplu cele care apar la debutul la pubertate, i administrarea de medicamente, ca aspirina sau antiinflamatoare nesteroidiene 2.

Evaluarea sau testarea funciei respiratorii beneficiaz de metode complexe i mai numeroase comparativ cu posibilitile de testare a funciilor altor aparate i sisteme.

ridicarea severitaii în varicoza varicoza rau

Explorarea sistemului respirator 14 Scopul explorrii funcionale este de a stabili diagnosticul de tulburare a funciei pulmonare, indicnd natura i gradul acestei tulburri, precum i rsunetul acestor modificri asupra homestaziei oxigenului i bioxidului de carbon n sngele arterial Examene macroscopice imagistice A. Radiologia ca metoda de evaluare functionala Utilizarea radiologiei n diagnosticarea bolilor bronho-pulmonare a intrat de mult n practica medical.

Examenul radiologic stabilete diagnosticul prin semnele pozitive pulmonare pe care le nregistreaz:. Radioscopia urmrete identificarea modificrilor de transparen luminozitate crescut pulmonar, slab diferen de luminozitate ntre inspir i expir maxim i mai ales meninerea hipertransparenei i n expir dovedete existena unui sindrom obstructiv. Radiografia mai urmrete micarea i poziia diafragmului. Scintigrafia de ventilatie Se efectuiaz cu ajutorul unui circuit spirografic n care se introduce o cantitate cunoscut de gaz radioactiv Kr ,Xe.

Debitele ventilatorii se masoar de obicei n cursul unei manevre expiratorii maximale i forate expirograma fortaa maximal ;uneori se recurge la nregistrarea unui inspir forat sau a unei ventilaii forate.

ridicarea severitaii în varicoza preul de îngrijire varicoza laser

Rezultatul se poate exprima ; n debite medii masurate pe expirograma forata ; n debite instantanee maxime masurate pe curba flux volum. Pe expirograma forat se determin urmatorii parametri ; Volumul expirator maxim pe secunde Gimnastica din mainile varicoase -este volumul de gaz expulzat din plamani n prima secund a expirului forat.

Pe bucla flux-volum a expiraiei forate se poate msura debitul expirator maxim de vrf PEF peak expiratory flow. PEF este valoarea maxima a fluxului de aer care poate fi generat n cursul unui expir maxim i forat care ncepe ridicarea severitaii în varicoza poziia inspiratorie maxim. PEF este utilizat ca parametru unic de evaluare a prezenei i severiti obstruciei ventilatorii la expir. Analizatorul de gaze evalueaz funcia respiratorie msurnd heliu, CO2, O2 n aerul expirat; este un test obiectiv, indiferent de voina bolnavului.

Bodz pletismografia studiaz volumele pulmonare n legtur cu ntreg corpul; este o metod bine suportat de bolnavii aflai chiar i n stare sever deoarece nu solicit efort. Teste farmacodinamice Cnd testele spirografice indic prezena sindromului obstructiv este important de determinat reversibilitatea total sau parial a procesului obstructiv bronic.

Pentru 16 acesta se face un test n care pacientul inhaleaz un medicament cu aciune bronhodilatatoare, dup care la aproximativ 5 minute se face o nou nregistrare spirografic a VEMS.

Testul are importan diagnostic deoarece astmul bronic sub bronhodilatator i normalizeaz complet sau aproape complet valorile spirografice. Test bronhoconstrictor este utilizat pentru punerea n eviden a hiperactivitii bronice care se ntlnete n astmul bronic. Se administreaz aerosoli din soluia respectiv timp de trei minute, dup care se nregistreaz din nou VEMS. Rostul testrii la efort fizic muscular este de a furniza informaii asupra modului n care funcioneaz sistemele integrate care iau parte la schimbul gazos dintre mediul nconjurtor i celulele organismului, n condiiile creterii cerinelor metabolice determinate de activitatea muscular.

Testul la efort poate: stabili sau preciza diagnosticul; obiectiva acuzele pacientului n primul rnd dispneea ; releva mecanismul prin care este limitat capacitatea de adaptare la efort: ventilator, cardio-circulator, muscular i preciza natura acestuia de ex.

Durata fazei de revenire depinde de intensitatea efortului fizic. Tehnica probei presupune realizarea ridicarea severitaii în varicoza etape succesive: Pretestarea, care include informarea pacientului asupra modului de desfurare a probei, cu obinerea acordului scris al acestuia.

Se adaug: realizarea unui examen clinic complet al pacientului; nregistrarea unui traseu EKG de repaus pe 12 derivaii. Testarea, este etapa de efectuare propriu zis a probei de efort. La nceputul studiului se fixeaz electrozii pentru traseul E. Apoi, pacientul va executa o acomodare nclzire prin efectuarea 18 minimal ex.

Pe parcursul probei se vor monitoriza traseul E. Posttestarea: dup terminarea probei propriuzise, efortul va fi continuat la un nivel de aproximativ 25 Watt, pentru evitarea colapsului circulator.

ridicarea severitaii în varicoza tratamentul în aer liber varicoza mazi

Se monitorizeaz T. Capitolul 3. Metode kinetoterapeutice n recuperarea astmului 3. Metode Kinetoterapia reprezint metoda de baz, indiferent de boal, de stadiul sau tipul disfuncional. Nu numai c se adreseaz direct celor mai importante verigi fiziopatologice ale bolii respiratorii, dar reprezint o terapie de permanen i de "domiciliu", pe care bolnavul i-o poate aplica cu succes oriunde s-ar gsi.

Principii generale de kinetoterapie n alctuirea unui plan de recuperare se ine cont de urmtoarele principii: 1. Primum non nocere! Principiul lui Hipocrate, valabil oricrei forme de terapie conservatoare sau radical, toate celelalte principii finndu i subordonate 2.

Precocitatea instituirii tratamentului este un principiu care deriv din promptitudinea stabilirii diagnosticului i nceperii tratamentului. Principiul individualizrii efortului. Spune c organismul rspunde individual, diferit, la acelai efort. Principiul progresivitii efortului. Are la baz legea forei excitantului, descris de Pavlov, care spune c rspunsul organismului la efort crete proporional cu intensitatea efortului.

Principiul economiei de energie. Metodologia const n alegerea utilizrii unui numr minim de muchi n efectuarea unei micri, n detrimentul unui numr maxim de muchi utilizai pentru efectuarea aceleiai micri, n scopul unui consum minim de oxigen 6. Principiul continuitii efortului.

Se bazeaz pe legea adaptabilitii i reversibilitii. Tonifierea musculaturii respiratorii n mod special a diafragmei. Diminuarea respiraiei. Cre ridicarea severitaii în ridicarea severitaii în varicoza sau scderea ritmului respirator. Mrirea sau mic orarea pauzelor dintre inspir i expir. Cre terea amplitudinilor mi carilor respiratorii. Cre terea capacitailor de efort i ameliorarea sindromului obstructiv readaptarea la efort se face prin antrenament progresiv i ergoterapeutic n cadrul kinetoterapiei respiratorii includem urmtoarele metode pe care le putem considera n acelai timp i bolnavilor respirator ; I.

Relaxarea II. Posturarea III.