Imagini iniiale varicoase
Conținutul
Asistentei medicale i revin o serie de sarcini pe care trebuie sa le ndeplineasc cu mult seriozitate i profesionalism, dintre care cea mai important este aceea de a ajuta pacientul cu tact, nelegere, delicatee i atenie. Am ales acest subiect n urma stagiului efectuat n secia de chirurgie a Spitalului Militar Braov, considernd ca profilaxia i tratarea acestei afeciuni implic sarcini multiple de ngrijire din partea asistentei medicale i de noi depinde rezolvarea cu succes a problemelor, deseori vitale, pe care le ridica aceast afeciune.
Pentru a efectua operaia i a acorda pacientului ngrijirile corespunztoare este nevoie de o echip complet, n care cadrele medicale au un rol important.
Rolul asistentei este de a pregti pacientul preoperator i de a preveni complicaiile postoperatorii, prin supravegherea atent a pacientului i ngrijirile acordate. Se spune ca suntem tot att de tineri ca i credina noastr.
Curs 7 Semio
Crezul meu este acela al profesiei, de a drui sfaturi i nelegere celor sntoi, ngrijiri celor suferinzi, de a-i ajuta pe acetia din urm s depeasc momentele dificile imagini iniiale varicoase bolii pentru a se putea reintegra n familie i societate. Boala este consecina unui dezechilibru, remediul fiind obinut prin acupunctur i ignipunctur, n scopul redirijrii energiei vitale.
Berlioz tatl lui Hector Berliozn sec. Egiptenii papirusurile Ebner i n special Schmidt au fost destul de aproape de descoperirea circulaiei. Galen care a fost alturi de Hipocrate, cel mai mare medic din antichitate credea ca n inima sngele arterial se amestec cu cel venos prin porii interventriculari. Andreas Cesalpino afirma existena a 2 circulaii mare i mic.
Figura cea mai ilustr din chirurgia Renaterii este Ambroise Pare Frana care redescoper ligatura vascular i creiaz un pansament digestiv cicatrizant eficient. Dup ce n sec. XVIII s-a fcut ordine n medicin i n chirurgie, sec. XIV poate fi considerat de-a dreptul revoluionar. Bazale raionale ale chirurgiei erau puse, acum se pun i cele tehnice auxiliare: anestezie, antisepsie, asepsie etc.
Hpv vaccino padova, Boli cu transmitere sexuală, - PDF Free Download
La introducerea antisepsiei i apoi a aspsiei un merit deosebit l-a avut John Lister care recomand utilizarea acidului fenic pentru splarea minilor naintea oricrei operaii, pentru dezinfecia instrumentelor chirurgicale i a rnilor. Progresele sunt apoi rapide: se inventeaz pensa hemostatic, drenajul plgilor cu tub de cauciuc imagini iniiale varicoase, n - mnuile de cauciuc iar n Bier efectuiaz prima rahianestezie.
XX, chirurgia a beneficiat de roadele descoperirilor din alte domenii: locul bisturiului a fost luat de laser, al cauterului de electrocauter, instrumentarul i mijloacele de investigaie s-au diversificat i completat endoscop, laparoscop, CT, RMN. Astfel n anul se introduce ca metod de referin i investigaie n diagnosticul bolii varicoasede de ctre Sicard i Forestier flebografia. Fotopletismografia a fost dezvoltat n anii de Hertzmann i Molitor iar din anii de Blazek i Wienert.
Principiul metodei const n emisia unui fascicul de infraroii spre tegumente care este parial absorbit i parial reflectat. Chirurgia vascular a fcut progrese diagnostice prin aplicarea unor metode ca angiografia, cateterismul cardiac iar pe plan terapeutic prin implantarea de pace-maker, operaiile by-pass n obstruciile coronariene, operaii n afeciuni valvulare, medicamentele beta-blocante, dar i prin cunoaterea i adoptarea msurilor de combatere a factorilor de risc fumatul, obezitatea, sedentarismul, varicose cizme recenzii imagini iniiale varicoase, nivelul ridicat de colesterol.
Prin ele sngele circul de la periferie spre inim.
- proiect tromboflebita
- Model Lucrare Licenta ,,VARICELE'' | PDF
Cele profunde sunt dispuse n adncimea organismului i nsoesc arterele, iar cele superficiale sunt aezate sub piele i nu nsotesc arterele.
Cele mai subiri ramuri ale venelor se numesc venule i se formeaz prin unirea capilarelor. Venele din unirea crora se formeaz vene mai mari se numesc vene de origine, iar venele care se deschid pe traiectul unei vene colectoare se numesc aflueni.
Venele sunt vase sangvine prin care sngele circul dinspre capilare spre inima i au un volum de trei ori mai mare dect cel al arterelor. Structura pereilor venoi cuprinde trei tunici ca i cea a arterelor, dar cu anumite adaptri datorate condiiilor hemodinamice speciale din sectorul venos presiune sczut, lipsa variaiilor presionale, suprafa mai mare, vitez de circulaie mai redus.
De aceea venele au pereii mai subiri dect ai arterelor i se destind cu uurin. Venele situate sub nivelul cordului sunt prevzute cu valvule endoteliale pliuri i au musculatur mai dezvoltat. Peretele venelor, al cror calibru crete de la periferie spre intim, are n structura sa aceleai trei tunici ca i la artere, cu cteva deosebiri. Peretele unei vene este format din trei tunici. Tunica intern sau endovena sau intima este format dintr-un endoteliu i dintr-un strat conjunctiv elastic.
Încărcat de
Ea formeaz n interiorul unor vene nite pliuri semilunare, numite valvule venoase. Venele care au valvule se numesc vene valvulare. Valvulele lipsesc n venele n care sngele circul de sus n jos, iar acestea se numesc vene avalvulare. Tunica mijlocie sau mezovena sau media este format din esut conjunctiv lax, n care sunt cuprinse i fibre musculare.
Tunica externa sau perivena sau adeventicea este constituit din tesut conjunctiv lax, n care se gsesc, pe lng fibre conjunctive i elastice, i elemente musculare. Sistemul venos al marii circulaii imagini iniiale varicoase colecteaz n vena cav superioar i vena cav inferioar care se deschide n imagini iniiale varicoase drept. Sistemul venos al marii circulaii este reprezentat de dou vene mari: vena cav superioar vena cav inferioar Vena cav inferioar adun sngele venos de la membrele inferioare, de la pereii i viscerele din bazin, de la rinichi, suprarenale, testicule respectiv ovarede la peretele posterior al abdomenului venele lombarect i de la ficat venele hepatice.
Cele 2 sisteme venoase comunic ntre ele prin venele comunicante. Venele membrului inferior sunt prevzute cu valve bi- ii tricuspide situate de-a lungul trunchiurilor venoase - valve axiale, la nivelul comunicantelor i la nivelul orificiilor de vrsare a venelor superficiale - valve ostiale.
Aparatul valvular al sistemului venos asigur sensul circulaiei venoase dinspre venele superficiale spre cele profunde i dinspre periferie spre vena cav inferioar, i mpiedic refluxul sanguin din venele profunde n cele superficiale. Sistemul venos superficial este situat n esutul subcutanat iar sistemul venos profund este reprezentat de vene ce nsoesc arterele.
Datorit sistemului de curgere antigravitaional, ambele sisteme venoase sunt prevzute cu valvule. Venele superficiale Venele superficiale au pereii groi, bogai n fibre conjunctive i muchi i sunt prevzute cu valvule aezate la cm distana una de alta.
Aceste valvule nu permit circulaia sngelui de jos n sus i sunt destul de largi pentru a permite dilataia venelor de o dat i jumtate, fr a deveni insuficiente. Cea mai mare parte din sngele vehiculat de venele superficiale trece prin sistemul perforantelor n venele profunde. Venele superficiale formeaz reele care reticulara varicoza picior nsotesc arterele i dreneaz spre cele dou colectoare venoase superficiale principale, venele safena mare intern i mic extern.
La nivelul piciorului exist venele digitale ale 4 piciorului care se vars n arcul venos dorsal al piciorului. Din capatul medial al arcului pornete vena safen intern, din cel lateral vena safen extern. Pe faa dorsal a piciorului ntre cele dou vene exist multiple anastomoze care alctuiesc o reea venoas dorsal cu ochiuri mari. Venele digitale profunde tare sunt subiri, aezate superficial pe aponevroza tara, anastomozate, ntr-o reea venoas tar cu ochiuri mici; reteaua dreneaz n vena safen extern nconjurind marginea lateral a piciorului respectiv medial nspre profunzime n arcul venos tar.
Vena safena intern se ndreapt de la origine nspre proximal peste faa medial a maleolei tibiale, apoi imagini iniiale varicoase marginii mediale tibiale, pe faa intern a gambei; trece napoia condilului medial al tibiei i al femurului i se ndreapt spre radacina coapsei la nivelul hiatului safen situat la aproximativ 4 cm sub ligamentul inghinal i la 1,5 cm de mijlocul kok varicoza crurale.
Boala Varicoasa
La gamb vena safen intern primete ca afluent vena safen anterioar superficial i un arc venos posterior vena Leonardo, dup numele lui Da Vinci. Proiecia safenei pe tegument este reprezentat de o linie ce unete maleola tibial cu hiatul safen. La nivelul hiatului vena safen intern se vars n vena femural printr-o crosa orientat posterior. La nivelul crosei exista o variabilitate a venelor care se vars i formeaz steaua venoas a lui Pature" vena epigastric superficial, venele ruinoase externe, vena circumflex iliac superficial i inconstant vena safen accesorie.
Vena safen extern trece de la picior la gamb, fiind situat napoia maleolei externe peroniere i urmeaz un traiect rectiliniu ascendent pe axul median al feei posterioare imagini iniiale varicoase gambei; iniial este plasat superficial n esutul subcutanat i apoi ptrunde ntr-o dedublare a fasciei la nivelul muchiului gastrocnemian.
Locul de vrsare este variabil jos sau nalt, chiar spre coaps i uneori exist o ven superficial n continuarea safenei externe. Vena safen intern i vena safen extern sunt legate prin multiple anastomoze. Marea vena anastomotic Giacomini este o anastomoza femuropoplitee care coboar oblic n earf pe faa posterioar a coapsei. Venele profunde Venele profunde nsoesc arterele i ramurile acestora, prezentnd numeroase valvule.
Ele au pereii subiri, deseori sunt duble sau chiar triple. Funcionalitatea sistemului venos profund este direct dependent de contracia musculaturii membrelor inferioare, aceasta jucnd un adevrat rol de pomp. Venele perforante sunt prevzute cu valvule astfel orientate nct permit sngelui s circule numai de la suprafaa spre profunzime. Valvele venoase mpiedic sngele s curg napoi n jos.
Ele funcioneaz ca nite valve fr cale de ntoarcere i care nu permit ntoarcerea sngelui, ci doar circulaia acestuia ntr-o singur direcie, i anume ctre inim.
Acestea arat ca nite corbii mici care sunt ancorate n jurul peretelui venei imagini iniiale varicoase se ntlnesc la mijlocul venei. Dac sngele circul n sus datorit presiunii pomprii realizat de muchi, valvele se deschid. Dac, din cauza gravitii, sngele ncearc s curg napoi, acestea se nchid. Distrugerea lor prin procese flebitice sau devierea insuficient prin dilataia venelor, determin refluxul sngelui din profunzime spre sistemul superficial n timpul contraciei musculare i astfel se instaleaz insuficiena venoas.
Pe faa tar a piciorului se afl venele digitale tare, situate profund i paralel cu arterele omonime, varsndu-se n arcul venos tar alturat arterei tare.
De la nivelul imagini iniiale varicoase venos pornesc venele tare mediane i venele tare laterale. Acestea se reunesc n anurile dinapoia maleolei tibiale respectiv peroniere i formeaz venele tibiale posterioare cel puin dou i venele peroniere cel puin dou care nsoesc arterele omonime.
Venele tibiale anterioare sunt alturate arterei n loja muscular. Deci la gamb sunt trei perechi de vene profunde care nsoesc arterele. Venele tibiale posterioare primesc perforantele Cockett. Din unirea venelor tibiale cu venele peroniere se formeaz trunchiul tibioperonier care primete i venele muchiului solear.
Venele muchiului gastrocnemian sunt reprezentate de dou vene, eventual cea median este dubl. Acestea se vars n vena poplitee la acelai nivel cu vena safen extern; exist frecvent o variant n care vrsarea este comun.
Venele muchiului gastrocnemian sunt valvulate. Venele muchiului solear denumite sinusoidele soleare sunt de obicei largi, sinuoase i avalvulate. Varicoza albastra venelor soleare se poate face n venele tibiale posterioare, n peroniere sau uneori direct n vena poplitee.
De la arcul tendinos al solearului venele se continu cu vena poplitee, alaturat arterei, i strabate ascendent pe imagini iniiale varicoase regiunea poplitee pn la adductori; primete vena safen extern. De la inelul adductorilor se continu cu vena femural superficial care la 9 cm de arcad primete i vena femural imagini iniiale varicoase i devine vena femural comun; vena femural mai primete venele circumflexe femurale i vena safen intern.
Vena iliac extern continu vena femural i se orienteaz ascendent i posterior spre articulaia sacroiliac unde prin unire cu vena iliac intern hipogastric formeaz vena iliac comun.
- Tratament cu preparate de medicamente varicoase
- Curs 7 Semio - [PDF Document]
- Varicoza serrov
Cele dou vene iliace comune se orienteaz proximal i medial formnd prin unire vena cav inferioar, care este aezat de-a lungul laturei drepte a coloanei vertebrale. Venele de legtur La nivelul membrelor inferioare exist numeroase conexiuni ntre vene, care favorizeaz drenajul sngelui dinspre suprafa nspre profunzime i dinspre periferie spre cord.
Venele de legatur sunt de mai multe tipuri: vene anastomotice care unesc vene de acelai tip: profunde ntre ele, safenele ntre ele, n arc pe acelai trunchi venos venele comunicante sau perforante unesc sistemul venos imagini iniiale varicoase cu cel profund; perforeaz aponevroza superficial pentru a ajunge n profunzime.
How to Plan Any Star Trails Photo You Imagine
Chiar cele dou safene ar putea fi considerate perforante majore". Venele perforante safeniene unesc venele safene cu venele profunde.
Venele perforante extrasafeniene unesc reeaua venoas extrasafenian cu venele profunde.
Oaie de vierme, Papillomavirus femme cause
Perforantele directe leag colectorul venos superficial de venele profunde iar perforantele indirecte leag colectorul venos superficial de venele musculare profunde. Imagini iniiale varicoase plonjante Delater fac legatura direct ntre venele tegumentului extrasafeniene cu sistemul venos profund. La membrul inferior se constata aproximativ vene perforante, dar numai cteva au importan clinic. La nivelul piciorului venele perforante sunt avalvulate iar la nivelul gambei sunt prevzute cu valve.
Venele perforante normale au valvele integre i sunt continente, adica dreneaz sngele dinspre suprafa spre profunzime.
Venele perforante sunt considerate insuficiente sau incontinente dac dreneaz sngele dinspre profunzime nspre suprafa deci invers circulaiei normale. Insuficiena perforantelor este determinat de dilatarea venelor de legatur situaie n care valvele nu se mai ating sau sunt rezultatul unei distrucii directe a valvelor prin mecanismul de repermeabilizare dup o tromboflebit acut.
Principalele vene perforante sunt: grupul Cockett, constant i foarte important face legatura ntre arcul venos posterior al gambei imagini iniiale varicoase Leonardo cu venele tibiale posterioare. De obicei sunt trei perforante situate la 6 cm, 13,5 cm i 18,5 cm deasupra vrfului maleolei interne. Fiziologia circulaiei venoase a membrelor inferioare este complex i difer mult n funcie de condiii: ortostatism, decubit, elevarea membrului. Datorit structurii pereilor lor, ce conin cantiti mici de esut elastic i muscular neted, venele prezint distensibilitate i contractilitate.
Distensibilitatea este proprietatea venelor de a-i mari pasiv calibrul sub aciunea presiunii sngelui. Prin distensie, capacitatea sistemului venos crete, venele putnd nmagazina volume sporite de snge. Deosebit de distensibile sunt venele hepatice, splenice i subcutanate, care ndeplinesc rol de rezervoare de snge.
Contractilitatea este proprietatea venelor de a-i varia n mod activ imagini iniiale varicoase prin contracia sau relaxarea muchilor netezi din peretele lor. Prin 8 contracia venelor au loc mobilizarea sngelui din organele de rezerv i deplasarea lui ctre inim, ceea ce determin creterea debitului cardiac.
Bine ați venit la Scribd!
Cauza principal a ntoarcerii sngelui la inima este nsi activitatea de pompa cardiac a acesteia. Inima creeaz i menine permanent o diferen de imagini iniiale varicoase ntre aort mmHg i atriul drept zero mmHg. Dei presiunea sngelui scade mult la trecea prin arteriole i capilare, mai rmne o for de mpingere de 10 mmHg ce se manifest la nceputul sistemului venos.
Inima funcioneaz simultan ca o pompa aspiro-respingtoare. Ea respinge snge spre aort, n timpul sistolei ventriculare, i concomitent, aspir sngele din venele cave n atriul drept. Aspiraia atrial dreapt se datoreaz creterii brute a imagini iniiale varicoase atriului, ca urmare a deplasrii n jos a planeului atrio-ventricular, n timpul fazei de ejecie a sistolei ventriculare.
